فتوتراپی چیست؟

0
30
نور درمانی
نور درمانی

فتوتراپی چیست؟


در فتوتراپی از نور مخصوصی برای تغییر شکل بیلی‌ روبین استفاده می‌شود و در نتیجه کودک بهتر می‌تواند بیلی‌ روبین را تنظیم کند. با این که این روش درمانی مطمئن و بی‌خطر بوده و به ندرت عوارض جانبی به دنبال خواهد داشت اما برای نوزادان زودرس از چشم‌بندهای مخصوصی استفاده می‌شود تا چشم آنها در برابر نور فتوتراپی مصون بماند. بدن نوزاد در معرض نورهای سفید، آبی یا سبز قرار می‌گیرد به گونه‌ای که به بیشترین قسمت‌های پوست نوزاد تابیده شود. همچنین از نوزاد برای اطمینان از کاهش سطح بیلی‌ روبین خون آزمایش خون گرفته می‌شود. کاهش بیلی‌روبین را می‌توان ظرف ۴ تا ۶ ساعت مشاهده کرد. نوزادان نارس را می‌توان در حالی که تحت درمان به روش فتوتراپی هستند شیر داد. برخی مشکلات جزئی مانند مدفوع شل یا بثورات پوستی ممکن است دیده شود که معمولاً پس از انجام فتوتراپی این عوارض برطرف می‌شوند.

مکانیزم فتوتراپی


فتوتراپی باعث تغییر بیلی ‌روبین به ترکیباتی که از طریق ادرار و مدفوع دفع می‌شوند می‌گردد. نور با طول موج مخصوص می‌تواند بیلی ‌روبین را به دو مؤلفه به نام‌های لیمیروبین و فوتوبیلیروبین تجزیه می‌کند. این دو ماده شیمیایی ایزومرهای بیلی‌روبین هستند به این معنی که از اتم‌های مشابه ساخته شده‌اند اما ساختار آنها متفاوت است. این طول موج‌ها در لامپ‌های فلورسنت نیز ساخته می‌شوند. وقتی که این نورها در پوست نفوذ می‌کنند باعث می‌شوند که بیلی ‌روبین به ایزومرها تجزیه شده و بدون این که وارد کبد شود از بدن دفع شود.

مراقبت های پرستاری در فتوتراپی:

 ۱- به والدین اطلاعات کافی در مورد زردی بدهید و هدف از فتوتراپی را برای آنان تشریح کنید.

۲- لامپ ها را از نظر اتصالات و کهنگی مورد بررسی قرار دهید.
۳- درجه حرارت محیط و درجه حرارت نوزادان را اندازه گیری کنید.
۴- رنگ پوست نوزاد را هر ۴ تا ۸ ساعت مورد بررسی قرار دهید.
۵- علائم حیاتی را هر ۴ ساعت کنترل کنید.
۶- میزان مایعات جذب و دفع شده را کنترل کنید.
۷- علائم دهیدراتایسون را که شامل: (تورگور پوستی، پرشدگی مویرگی، بررسی فونتانل ها ،گود افتادگی چشم ها، اشک ریزش) را بررسی کنید.
۸- وضعیت نوزاد را هر ۲ ساعت تغییر دهید .
۹- هر ۴ ساعت فتوتراپی را قطع کنید و به مدت ۳۰ دقیقه به والدین اجازه دهید نوزاد را شیر دهد.
۱۰- به انسداد راههای هوایی در حین فتوتراپی توجه کنید.

در چند سال اخیر و با تولید و تجهیز دستگاه های فتوتراپی جدید، امکان ادامه درمان زردی و فتوتراپی در منزل فراهم شده است. از مزایای فتوتراپی در منزل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

مزایای فتوتراپی

۱) کاهش هزینه درمان
۲) کاهش طول مدت درمان و بستری در بیمارستان
۳) کاهش ریسک انتقال عفونت به نوزاد در بیمارستان
۴)جلوگیری از جدا شدن طولانی مدت مادر و نوزاد
۵)جلوگیری از اتلاف وقت والدین

 

آموزش به والدین حین فتو تراپی (نور درمانی) در منزل:

۱- قبل از قرار دادن نوزاد در معرض نور درمانی چشمهای نوزاد را ببندید و قبل از آن از بسته بودن پلک ها اطمینان حاصل کنید.

۲- ناحیه تناسلی را به وسیله پارچه بپوشانید.

۳- هر ۴ ساعت نوردرمانی را قطع کنید و به مدت ۳۰ دقیقه به نوزاد شیر دهید.

۴- نواحی مقعد و پرینه را تمیز نگه دارید و در صورت خیس بودن کهنه آن را تعویض کنید.

۵- حین نور درمانی وضعیت نوزاد را در هر ۲ ساعت تغییر دهید.

۶- به انسداد راههایی هوایی در حین نور درمانی توجه کنید و مراقب باشید تا چشم بند به طور صحیح جاگذاری شده باشد.

۷- از مالیدن هر نوع کرم یا پماد بر روی پوست بدن حین نوردرمانی خودداری کنید.

۸- منبع نور باید ۷۵-۵۰ سانتی متر از شیرخوار فاصله داشته باشد.

۹- تغذیه شیر مادر به طور مداوم و مکرر صورت گیرد.(حداقل ۸ تا ۱۰ بار در هر ۲۴ ساعت)

۱۰- در حین نوردرمانی به علائم کم آب شدن نوزاد که شامل (گود افتادگی، چشم ها، خشکی پوست،پوست سرد، رنگ پریدگی، نداشتن اشک) توجه کنید.

۱۲ – اسهال یکی از عوارض نوردرمانی است برای پیشگیری از اسهال به موارد زیر توجه کنید:

۱ – دستهای خود را مرتب بشوئید.

۲- پوشک ها را زود به زود تعویض نمائید.

۳- از دادن غذا های شیرین خودداری کنید.

۴ – پوشک های آلوده را در نایلون انداخته و سپس درب نایلون را ببندید و درون سطل زباله بیاندازید.